La sotto-specializzazione dedicata alla salute dell'apparato genitale maschile, alla fertilità e alla salute sessuale dell'uomo.
L'andrologia è rivolta alla prevenzione, diagnosi e cura delle patologie dell'apparato genitale maschile e degli eventuali problemi di fertilità maschile.
Si occupa di testicoli, pene, vie seminali e ghiandole accessorie, ma anche della salute sessuale e degli aspetti ormonali legati al testosterone. È un ambito in cui la prevenzione conta moltissimo. Molte condizioni, come il varicocele o il testicolo non in sede, nascono in età pediatrica o adolescenziale e possono avere effetti sulla fertilità da adulti.
Per consuetudine le donne vanno regolarmente dal ginecologo, mentre gli uomini tendono a rivolgersi allo specialista solo quando compare un problema. Una visita andrologica in adolescenza e controlli periodici in età adulta sono invece il modo più semplice per prendersi cura della propria salute.
La dilatazione delle vene del testicolo, frequente nei giovani e tra le principali cause correggibili di infertilità maschile.
Scheda completa →In molte coppie che non riescono a concepire è presente un fattore maschile, da studiare insieme alla valutazione della partner.
Disturbi molto diffusi e curabili, che possono essere anche un primo segnale di malattie cardiovascolari o metaboliche.
Il tumore più frequente nei giovani uomini: l'autopalpazione e la visita andrologica permettono di scoprirlo precocemente.
Scheda completa →Anomalie congenite o acquisite, come l'induratio penis plastica, che possono causare dolore o difficoltà nei rapporti.
Carenza di testosterone, orchiti, epididimiti e prostatiti, che richiedono una diagnosi accurata e cure mirate.
Molti uomini rimandano la visita per imbarazzo. È invece utile consultare l'andrologo in questi casi:
In questi casi chiama il 112 / 118 o recati subito al Pronto Soccorso.
La maggior parte degli esami andrologici è semplice e non invasiva.
Colloquio approfondito ed esame dei genitali, con valutazione di volume e consistenza dei testicoli e ricerca del varicocele.
L'esame del liquido seminale valuta numero, motilità e forma degli spermatozoi ed è il punto di partenza nello studio della fertilità.
Mostra testicoli, vene e vasi sanguigni. Nello studio della disfunzione erettile valuta la circolazione del pene.
Testosterone, FSH, LH, prolattina e altri ormoni, insieme a glicemia e assetto lipidico per la salute generale.
In casi selezionati: studio genetico nell'infertilità grave, marcatori tumorali in presenza di un nodulo testicolare.
Le terapie vanno scelte in base alla causa e agli obiettivi del paziente e della coppia.
Stop al fumo, alcol moderato, attività fisica e peso corretto migliorano fertilità, erezione e salute cardiovascolare.
Farmaci per la disfunzione erettile, per l'eiaculazione precoce e terapie ormonali quando indicate, sempre su prescrizione specialistica.
Scleroembolizzazione o microchirurgia, quando il varicocele si associa ad alterazioni del liquido seminale o a ipotrofia testicolare.
Frenuloplastica, circoncisione, correzione delle curvature e, nei casi selezionati, protesi peniene.
Crioconservazione del liquido seminale prima di chemioterapia, radioterapia o interventi che possono compromettere la fertilità.
Collaborazione con i centri di procreazione medicalmente assistita e, quando utile, con lo psicologo o il sessuologo.
L'andrologo è uno specialista, spesso urologo o endocrinologo, con una competenza specifica su apparato genitale, fertilità e salute sessuale maschile. L'urologo si occupa più in generale di tutto l'apparato urinario.
È consigliabile una visita in adolescenza, prima dei 20 anni, per verificare eventuali anomalie dell'apparato genitale, il varicocele o il frenulo corto. In seguito i controlli si programmano in base all'età e ai disturbi.
Una volta al mese, meglio dopo una doccia calda, si palpa delicatamente ogni testicolo tra pollice e dita, cercando noduli, indurimenti o cambiamenti di volume. In caso di dubbi si consulta il medico senza aspettare.
Leggi la scheda completa su cause, sintomi, esami diagnostici e terapie del varicocele, una delle principali cause di infertilità maschile.